疾患別で知る精神科訪問看護

「頭の中がずっと忙しい」|ADHD(注意欠如・多動症)と訪問看護のあたたかな関わり方

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はじめに

「何をするにも集中できない」「話が脱線してしまう」「思いついたらすぐに動いてしまう」

ADHD(注意欠如・多動症)を持つ方は、子どもだけでなく大人にも多く存在し、
その特性から社会生活にさまざまな困難を抱えている場合があります。

今回の記事では、ADHDの特徴をやさしく解説しながら、
精神科訪問看護「れむりあ」がどのような視点で関わっているのかをご紹介します。


ADHDとは?

ADHD(Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder)は、
注意力のコントロール、衝動の抑制、多動性の特性がみられる発達障害のひとつです。

以前は「子どもの病気」として知られていましたが、現在では**大人のADHD(成人期ADHD)**も注目されています。


ADHDの主な3つの特性

① 不注意(注意が散りやすい)

  • 話を聞いている途中で他のことに意識が移る
  • 忘れ物や紛失が多い
  • 指示の順番を覚えられない
  • ケアレスミスが多くなる

② 多動性(落ち着きがない)

  • 会議中や待ち時間にそわそわする
  • 頻繁に席を立つ・体を動かす
  • 口数が多く、相手の話を遮ってしまう

③ 衝動性(思いついたらすぐ行動)

  • 感情のコントロールが難しく、怒りやすい
  • 話を遮る・順番を待てない
  • 衝動買いやギャンブル、恋愛依存などに発展することも

ADHDが生活に与える影響

「やるべきことがわかっていても、できない」
「努力しているのに、評価されない」

ADHDの方は、本人の“意志の弱さ”のように誤解されがちですが、
脳の情報処理の特性によって、日常生活に支障が出ている状態です。

  • 遅刻や忘れ物が多く、職場での信頼を失いやすい
  • 家事や金銭管理が苦手で、生活が混乱しやすい
  • 人間関係にトラブルを抱えやすい
  • 自尊心が低く、自己否定やうつ状態に陥ることも

二次障害に注意

ADHDは“単独”で見られることもありますが、
実際には以下のような二次的なメンタル疾患を併発するケースが少なくありません。

  • うつ病
  • 不安障害
  • アルコール・薬物依存
  • パーソナリティ障害

「本当の原因はADHDだったのに、周囲に理解されず二次的な症状が出てしまった」
という事例も多く、早期の正確な理解と対応が重要です。


訪問看護「れむりあ」でのADHD支援

れむりあでは、ADHDの方に対して以下のような支援を行っています。

✅ 1. 否定しない、受け止める

「またミスした…」「やっぱり自分はダメなんだ」
ADHDの方は、長年の失敗体験から自己否定が根深い傾向があります。

れむりあでは、“できないこと”ではなく“その人らしさ”に目を向け、
「そのままで大丈夫」と伝える関わりを大切にしています。


✅ 2. 環境と工夫で“つまずき”を軽減

ADHDの特性は、「本人の努力」ではなく「環境整備」で改善されやすい特徴があります。

  • カレンダーやToDoリストの活用
  • 音声アラームや視覚的サポート
  • 忘れやすい薬の管理方法の提案
  • 支援者とのLINE活用などによるフォロー

れむりあでは、ご本人と一緒に「できる仕組み」を一つずつ見つけていきます。


✅ 3. 衝動性への対応と相談の窓口

突発的な行動によって、金銭問題や人間関係のトラブルに発展することがあります。

訪問時にはその日の出来事を整理し、

  • 衝動的に契約したサービスをキャンセルする方法
  • 信頼できる相談先(行政、弁護士、支援員)の紹介
  • ご家族や施設との連携

なども支援内容に含まれます。


✅ 4. 自尊感情の回復支援

「人と同じやり方で、同じ成果を出せなくてもいい」
「自分に合ったやり方があるはずだ」

こうした前向きな言葉をかけながら、
本人が「ちょっとラクになる」考え方を一緒に育てていきます。

れむりあでは、**“正解に合わせる”のではなく、“その人が心地よく生きられる道”**を模索しています。


事例紹介:Sさん(40代・男性)

SさんはADHDの診断を30代で受けた後、仕事での不注意ミスが続き、退職。
現在は就労支援事業所に通所しながら、自宅で訪問看護を受けています。

当初は自己否定感が強く、

「訪問に来てもらっても、何も変わらないと思う」
「迷惑ばかりかけている」

と話されていました。

しかし、れむりあの訪問で、

  • 毎週の予定確認
  • 忘れがちな服薬支援
  • 仕事や家族との話し方のアドバイス
  • 自分に合った就労先の情報提供

などを続けたことで、少しずつ自信を取り戻され、現在ではパート勤務に復帰されています。


よくある質問(Q&A)

Q. ADHDは“甘え”だと思うのですが?
→ いいえ、脳の特性によるものであり、意志の弱さや育ちの問題ではありません。

Q. 薬で治るのですか?
→ ADHD治療薬で集中力の改善は可能ですが、本人の生活全体を整える支援も重要です。

Q. 訪問看護では、どんなことをしてくれますか?
→ スケジュール管理や感情の整理、環境づくりのアドバイスなど、生活面全般に寄り添います。


まとめ

ADHDは“できない人”ではなく、“違う特性を持った人”。
そこに支援が加わることで、生きづらさは大きく減り、その人の魅力が引き出されていきます。

精神科訪問看護「れむりあ」は、
ADHDの方にとって「安心して自分を出せる場所」であり続けたいと願っています。

無理に変わらなくてもいい。
一緒に“心地よく生きる”方法を探していきましょう。

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精神科訪問看護ステーションれむりあ 【伊勢崎 太田 桐生 みどり 前橋 高崎 玉村町】
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